Главная / Новости / Общество / Здоровье / Семейный врач: вызов среди ночи, оплата и консультации по телефону

Семейный врач: вызов среди ночи, оплата и консультации по телефону

Семейны доктор Александ Баранов ответил на все волнующие украинцев вопросы, передает «КП» в Украине«.

Платить не придется

— Ульяна Супрун говорила, что вопрос о выезде на дом врач решает с пациентом. Что под этим подразумевается: время, финансы?

— Речь идет о времени. Ведь когда поступает звонок от больного, врач ведет прием у себя в кабинете. Доктор объясняет звонящему, когда у него плановые вызовы, и обсуждает, когда он может посетить пациента. Приоритет, конечно же, имеют маленькие дети, потом взрослые с высокой температурой, потом активные вызовы, то есть те, по которым врач был вчера или позавчера.

— Правильно ли я понимаю, что сегодня не попадешь к профильному врачу без обращения к семейному? А если у человека резкая аллергия или он вывихнул ногу?

— Давайте разделим: есть экстренная помощь, неотложная и плановая. Аллергия или травма – это экстренная или неотложная помощь. Звоните 103 и описывайте свое состояние диспетчеру.

Что касается неострых состояний, то семейный врач действительно координатор потока пациентов. Сам пациент не всегда может понимать, в какой помощи нуждается. Ведь как он думает: болит в области груди, значит, сердце. А это может быть и межреберная невралгия или миозит, а возможно, и плеврит. Если семейный врач подтвердит кардиальную патологию, то сразу же даст направление к кардиологу. Если окажется, что проблема входит в рамки его компетенции, то сам делает назначение.

Такой подход дает возможность оградить узких специалистов от нецелесообразного использования рабочего времени.

— Правда, что все, кто не подписал декларации, должны платить за визит к врачу?

— Мы руководствуемся нормативно-правовыми актами, законами. Прежде всего ст. 49 Конституции о праве каждого на возможность бесплатного здравоохранения. Функционеры от здравоохранения так же, как и врачи, не могут дать такого указания, что если человек не подписал декларацию, то будет приходить в поликлинику платно.

Но к пациентам тоже есть вопросы: скоро год, как работает реформа в сфере семейной медицины, почему не нашли время для подписания декларации?


С телефоном не решено

— Должен ли семейный врач давать пациенту свой мобильный телефон? Вдруг консультация понадобится вечером?

— Хороший вопрос, наболевший, но пока, к всеобщему сожалению, так и не решенный до конца. Эти нюансы нужно было проработать на этапе внедрения реформы семейной медицины и, возможно, даже узаконить, исключив поле для спекуляций.

Читайте также   Где выгодно и быстро можно купить лекарственные препараты или другие аптечные товары

Сейчас могу только привести пример из опыта нашей клиники. У нас рабочий день врача до 18.00 часов. После 18.00 и до 21.00 работает контактный центр, в котором на телефонные звонки отвечают операторы с медицинским образованием и опытом работы в медицинской сфере. Они всегда связываются с врачом, с которым желает поговорить пациент, и просят разрешения. Конечно, врач всегда пойдет на то, чтобы узнать, что тревожит человека, дать ему совет, а иногда просто даже успокоить.

Но мы не должны забывать, что врачи – не роботы, которые способны работать круглосуточно без отдыха. Они имеют такое же право на отдых и сон, как все люди. С этой точки зрения, возможно, не стоит давать пациентам телефон, надо четко разграничить работу и личное время.

Опять же буду опираться на свой личный опыт: стараюсь своим пациентам объяснить, что мне всегда можно позвонить, но злоупотреблять этим не надо. В экстренных случаях вы сможете набирать 103.

— Какие диагнозы имеет право ставить семейный врач?

— Почему мы имеем узких специалистов: пульмонолога, кардиолога, гастроэнтеролога? Один человек не может знать все. Семейный врач всегда работает в тесной связке с коллегами узкого профиля. Он может поставить предварительный диагноз, заподозрив ту или иную патологию. Но свой диагноз он должен обязательно подтверждать лабораторными и инструментальными методами диагностики. А также обязательно направлять на консультацию к узкому специалисту для окончательной верификации диагноза.

Финансы – тема наболевшая

— Прошлой весной я пыталась подписать декларацию с врачом, которого порекомендовали знакомые. Доктор откровенно не хотел иметь дело с человеком не со своего участка и сказал, что за вызов на дом будет брать 200 гривен. Такое требование правомерно?

— Как я уже говорил, мы руководствуемся ст. 49 Конституции Украины. Врач ни в коем случае не может устанавливать свои тарифы. Но он может объяснить, что уже набрал необходимое количество пациентов и не в силах взять больше. Это будет правильно. Также может порекомендовать своих коллег, у которых есть еще места. Всегда должен быть разумный диалог между пациентом и доктором.

Читайте также   Где выгодно и быстро можно купить лекарственные препараты или другие аптечные товары

— Если нужны уколы, семейный врач может дать направление в манипуляционный кабинет? Будут ли они платными?

— Да, семейный врач имеет право, и это одна из его функциональных обязанностей, давать направления в физиотерапевтические, манипуляционные кабинеты, дневные стационары. Эти услуги не платные, они заложены в бюджет лечебно-профилактического учреждения.

Но вот смотрите: мы все время касаемся финансовых вопросов в медицине. Наверное, это наболевшая тема. Мое мнение таково: рано или поздно вопрос о платной медицине будет поднят в верхних эшелонах власти. Давайте откровенно: за столько лет независимости мы уже привыкли фактически везде финансировать себя сами. И я, и мои коллеги, а также и пациенты заинтересованы в цивилизованной оплате услуг. Изменения в ст. 49 Конституции надо вносить, но делать это надо после обсуждения с населением страны, возможно, путем референдума. А пока вопрос о платной медицине будет звучать спекулятивно, и мы продолжим спотыкаться об этот порог.

Кстати

Наследие прошлых времен

— Раньше была установка: поднялась температура, сидите дома, вызывайте врача. Теперь другая – идите в больницу сами. Но ведь таким образом увеличивается опасность распространения вирусов.

— Тоже вопрос неоднозначный. Понимаете, мы еще намаемся от того, что у нас очень низкая социальная ответственность и низкая медицинская культура населения. Поднялась температура – выпью таблетку анальгина, посижу дома, это, наверное, ОРВИ. То есть человек сам себе ставит диагноз. А еще очень модно консультироваться у «доктора Гугл». В итоге через 3-4 дня получаем тяжелейшие осложнения. И не всегда человека удается спасти.

При возникновении жалоб больной обязан обратиться к врачу. В регистратуре ведь тоже не даром сидят медицинские работники. Они должны четко опросить пациента: когда началось заболевание, как протекает, какие симптомы, и принять решение — записать к врачу на прием или врач придет домой.

По поводу контакта между инфекционными больными и условно здоровыми людьми… К сожалению, мы имеем такое наследие медицины СССР как коридорная система, когда узкие специалисты сидят вместе с терапевтами или врачами семейной медицины. В цивилизованных странах это пространство разделено, контакты между пациентами минимизированы. Поликлиники, амбулатории семейной медицины, которые сейчас строятся, уже учитывают эти факторы риска.

Что думаете по этому поводу? Оставьте свой комментарий



Loading...